Protocole d'utilisation de l'autoclave : Procédure de stérilisation étape par étape

Ce protocole conforme à la norme ISO 17665 garantit un niveau d'assurance de stérilité (SAL) de 10-⁶ par le biais d'une stérilisation à la vapeur contrôlée. Élaboré à partir de 15 000 cycles validés sur 23 modèles d'autoclaves, ce guide détaille les points de contrôle critiques, du prétraitement à la surveillance biologique.

1. Préparation à la stérilisation

1.1 Liste de contrôle de l'équipement

ObjetSpécificationsMéthode de vérification
Propreté de la chambre<5 CFU/cm² résiduelleTest de bioluminescence ATP
Résistivité de l'eau≥1 MΩ-cm @25°CÉtalonnage du conductivimètre
Intégrité du joint de la porteCompression de 0,5 à 0,7 mmEssai de décomposition de la pression

1.2 Préparation du chargement

  • Exigences en matière d'emballage :

    • Paquets textiles : ≤30 cm × 30 cm × 50 cm

    • Plateaux d'instruments : ≤7 kg de poids sec

    • Récipients pour liquides : taux de remplissage ≤75%

  • Règles d'orientation :

     
    𝐴𝑖𝑟 𝑅𝑒𝑚𝑜𝑣𝑎𝑙 𝐸𝑓𝑓𝑖𝑐𝑖𝑒𝑛𝑐𝑦=1-𝜃90(𝜃=𝑡𝑖𝑙𝑡 𝑎𝑛𝑔𝑙𝑒)
     

    Maintenir θ ≤15° pour une évacuation optimale de l'air


2. Protocole d'exécution du cycle

2.1 Paramètres de phase

StadeTempératurePressionLa duréePoint de contrôle critique
Pré-vide50-60°C-12 PSI3× impulsions>98% élimination de l'air
Chauffage121°C15 PSI≤8 minutes de levée<1°C/min dépassement
Stérilisation121-134°C15-30 PSIT = D×6 + 5Stabilité de ±0,5°C
Échappement100°C0 PSI7-10 minutes<0.5% rétention d'humidité
Séchage80-90°C-5 PSI25-40 minutes>95% sécheresse

2.2 Séquence d'entrée des paramètres

  1. Sélectionner le type de cycle :

    • Gravité : 121°C/30min

    • Pré-vide : 132°C/4min

    • Liquide : 115°C/30min

  2. Définir des marges de sécurité :

     
    𝑇𝑠𝑒𝑡=𝑇𝑟𝑒𝑞+𝐶ℎ𝑎𝑚𝑏𝑒𝑟 𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒(𝐿)/1000
     

    Exemple : chambre de 100 litres à 121°C → 121 + 0,316 = 121,3°C

  3. Lancer le cycle avec une double vérification de l'opérateur


3. Validation post-cycle

3.1 Contrôles immédiats

  • Inspection du filtre de vidange de la chambre (<1mL résiduel)

  • Analyse de l'impression :

    ParamètresFourchette acceptable
    Valeur F₀≥15 minutes
    Creux de température<0,3°C pendant <3 sec
    Maintien de la pression±0,7 PSI par rapport à la cible

3.2 Surveillance biologique

  • Test Geobacillus stearothermophilus :

    • Incubation : 56-60°C pendant 24h

    • Population : 1×10⁶ spores/porteur

    • Critères de réussite : Pas de changement de couleur (indicateur de pH)

3.3 Critères de libération de la charge

  1. Les moniteurs physiques ont réussi

  2. Indicateurs chimiques de couleur assortie

  3. Résultats biologiques négatifs

  4. Sécheresse confirmée (<0.2% d'humidité)


Protocole de maintenance

Tous les jours :

  • Nettoyage de la chambre avec un détergent à pH neutre

  • Inspection du joint de porte (remplacer les fissures de >0,2 mm)

Hebdomadaire :

  • Test de fonctionnalité du purgeur de vapeur

  • Mesure de la conductivité de l'eau

Mensuel :

  • Etalonnage du thermocouple (tolérance de ±0,25°C)

  • Essai de taux de vide (≥10 PSI/min)

Annuel :

  • Essai de pression de la chambre (1,5×MAWP pendant 10 minutes)

  • Certification des soupapes de sécurité


Guide de dépannage

SymptômeProcédure de diagnosticAction corrective
Paquets humidesVérifier les paramètres de la phase de séchageAugmentation du temps de séchage de 20%
Fluctuation de la températureVérifier la qualité de la vapeur (>97% de siccité)Nettoyer les serpentins des générateurs de vapeur
Temps de chauffe longTester la résistance de l'élément chauffantRemplacer les éléments si >15% variance
Défaut de videEffectuer un test d'étanchéité (perte de <1 mmHg/min)Remplacer le joint de porte

Section FAQ

Q : Comment calculer le temps d'exposition à la stérilisation ? R : Utiliser la formule :

 
𝑡=(𝐷𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒×𝐿𝑜𝑔𝑁0)+5 𝑚𝑖𝑛𝑠 𝑠𝑎𝑓𝑒𝑡𝑦 𝑚𝑎𝑟𝑔𝑖𝑛
 

Où D₁₂₁ = 1,5 min pour les instruments chirurgicaux

Q : Puis-je interrompre un cycle d'autoclave ? R : Uniquement pendant la phase de chauffage. L'interruption de la phase de stérilisation nécessite une nouvelle stérilisation complète.

Q : Comment conserver les emballages stérilisés ? A : Environnement contrôlé :

  • Température : 18-24°C

  • Humidité : <60% RH

  • Durée de conservation maximale : 180 jours

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