Protocolo de funcionamento do autoclave: Procedimento de esterilização passo a passo

Este protocolo em conformidade com a norma ISO 17665 assegura um nível de garantia de esterilidade (SAL) de 10-⁶ através da esterilização a vapor controlada. Desenvolvido a partir de 15.000 ciclos validados em 23 modelos de autoclave, este guia detalha os pontos de controlo críticos desde o pré-tratamento até à monitorização biológica.

1. Preparação pré-esterilização

1.1 Lista de controlo do equipamento

ItemEspecificaçãoMétodo de verificação
Limpeza da câmara<5 CFU/cm² residualTeste de bioluminescência do ATP
Resistividade da água≥1 MΩ-cm @25°CCalibração do medidor de condutividade
Integridade da vedação da portaCompressão de 0,5-0,7 mmEnsaio de decaimento da pressão

1.2 Preparação da carga

  • Requisitos de embalagem:

    • Embalagens têxteis: ≤30 cm × 30 cm × 50 cm

    • Tabuleiros de instrumentos: ≤7 kg de peso seco

    • Recipientes para líquidos: rácio de enchimento ≤75%

  • Regras de orientação:

     
    𝐴𝑖𝑟 𝑅𝑒𝑚𝑜𝑣𝑎𝑙 𝐸𝑓𝑓𝑖𝑐𝑖𝑒𝑛𝑐𝑦=1-𝜃90(𝜃=𝑡𝑖𝑙𝑡 𝑎𝑛𝑔𝑙𝑒)
     

    Manter θ ≤15° para uma remoção óptima do ar


2. Protocolo de execução do ciclo

2.1 Parâmetros de fase

EstágioTemperaturaPressãoDuraçãoPonto de Controlo Crítico
Pré-vácuo50-60°C-12 PSI3× impulsos>98% remoção de ar
Aquecimento121°C15 PSI≤8 minutos de cozedura<1°C/min de ultrapassagem
Esterilização121-134°C15-30 PSIT = D×6 + 5Estabilidade ±0,5°C
Escape100°C0 PSI7-10 mins<0.5% retenção de humidade
Secagem80-90°C-5 PSI25-40 minutos>95% secura

2.2 Sequência de introdução de parâmetros

  1. Selecionar o tipo de ciclo:

    • Gravidade: 121°C/30min

    • Pré-vácuo: 132°C/4min

    • Líquido: 115°C/30min

  2. Definir margens de segurança:

     
    𝑇𝑠𝑒𝑡=𝑇𝑟𝑒𝑞+𝐶ℎ𝑎𝑚𝑏𝑒𝑟 𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒(𝐿)/1000
     

    Exemplo: câmara de 100L a 121°C → 121 + 0,316 = 121,3°C

  3. Iniciar o ciclo com verificação dupla do operador


3. Validação pós-ciclo

3.1 Controlos imediatos

  • Inspeção do filtro de drenagem da câmara (<1mL residual)

  • Análise da impressão:

    ParâmetroIntervalo aceitável
    Valor F₀≥15 minutos
    Diminuição da temperatura<0,3°C durante <3 seg
    Retenção de pressão±0,7 PSI do objetivo

3.2 Monitorização biológica

  • Teste de Geobacillus stearothermophilus:

    • Incubação: 56-60°C durante 24h

    • População: 1×10⁶ esporos/transportador

    • Critérios de aprovação: Sem alteração da cor (indicador de pH)

3.3 Critérios de libertação de carga

  1. Aprovação dos monitores físicos

  2. Indicadores químicos com cor correspondente

  3. Resultados biológicos negativos

  4. Secura confirmada (<0,2% de humidade)


Protocolo de manutenção

Diariamente:

  • Limpeza da câmara com detergente de pH neutro

  • Inspeção da junta da porta (substituir se houver fissuras de >0,2 mm)

Semanalmente:

  • Teste de funcionalidade do purgador de vapor

  • Medição da condutividade da água

Mensal:

  • Calibração de termopares (tolerância de ±0,25°C)

  • Ensaio de taxa de vácuo (≥10 PSI/min)

Anual:

  • Ensaio de pressão da câmara (1,5×MAWP durante 10 minutos)

  • Certificação da válvula de segurança


Guia de resolução de problemas

SintomaProcedimento de diagnósticoAção corretiva
Embalagens húmidasVerificar os parâmetros da fase de secagemAumentar o tempo de secagem em 20%
Flutuação de temperaturaVerificar a qualidade do vapor (>97% de secura)Limpar as serpentinas do gerador de vapor
Tempo de aquecimento longoTeste da resistência do elemento de aquecimentoSubstituir elementos se >15% variância
Falha de vácuoEfetuar o teste de fugas (perda de <1 mmHg/min)Substituir o vedante da porta

Secção FAQ

P: Como calcular o tempo de exposição à esterilização? R: Utilizar a fórmula:

 
𝑡=(𝐷𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒×𝐿𝑜𝑔𝑁0)+5 𝑚𝑖𝑛𝑠 𝑠𝑎𝑓𝑒𝑡𝑦 𝑚𝑎𝑟𝑔𝑖𝑛
 

Em que D₁₂₁ = 1,5 min para instrumentos cirúrgicos

P: Posso interromper um ciclo de autoclave? R: Apenas durante a fase de aquecimento. A interrupção da fase de esterilização requer uma nova esterilização completa.

P: Como armazenar as embalagens esterilizadas? R: Ambiente controlado:

  • Temperatura: 18-24°C

  • Humidade: <60% RH

  • Prazo de validade máximo: 180 dias

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