Почему для стерилизации хирургического оборудования используются автоклавы? Наука, лежащая в основе эффективной стерилизации

На протяжении более ста лет автоклавы остаются основополагающим средством стерилизации медицинского оборудования, особенно хирургических инструментов. В статье рассматривается, почему автоклавы остаются незаменимыми в медицинских учреждениях, подробно описывается их превосходная способность уничтожать агрессивные патогенные микроорганизмы и отвечать высоким требованиям к стерилизации.

1. Механизм паровой стерилизации

Стерилизация в автоклавах осуществляется с помощью насыщенного пара под давлением, который достигает температуры 121°C (250°F) при давлении 15 фунтов на квадратный дюйм (1 бар) в течение 15-20 минут. Эта комбинация:

  • Интенсивное нагревание разрушает ферменты и структурные белки, содержащиеся в микробах.

  • Пар проникает в клеточные стенки бактерий и наносит им необратимые повреждения.

  • Уничтожение спор Geobacillus stearothermophilus при таких условиях служит доказательством эффективности процесса стерилизации.

2. Требования к хирургическим инструментам

Хирургические инструменты требуют полной стерильности, поскольку они должны контактировать с внутренними тканями организма. Автоклавы являются отличным решением:

  • Хирургические инструменты из нержавеющей стали сохраняют свою целостность благодаря устойчивости к коррозии в условиях высоких температур.

  • Пар эффективнее, чем сухой жар или химические вещества, обеспечивает стерилизацию петель, люменов и щелей.

  • Методы стерилизации соответствуют стандартам стерилизации медицинских изделий AAMI ST79.

3. Преимущества перед альтернативными методами

МетодТемператураВремя циклаОграничения
Паровой автоклав121-134°C20-60 минНет для термостойких материалов
Оксид этилена30-60°C12-48 часовТоксичные остатки, требуется аэрация
Перекись водорода45-50°C45-75 минОграниченная совместимость материалов

Исследования в автоклаве показали, что они уничтожают патогенные микроорганизмы на 99,9999%, что представляет собой снижение на 6 лог, превышая требуемый FDA уровень обеспечения стерильности 10-⁶.

4. Критические параметры успеха

  • Фаза предварительного вакуумирования устраняет воздушные карманы для поддержания контакта с паром и обеспечивает удаление воздуха более чем на 99%.

  • В автоклавах класса B используются термопары для подтверждения правильного распределения тепла.

  • На этапе сушки удаляется влага, чтобы защитить стерилизованные предметы от последующего загрязнения.


Заключение

Автоклавы обеспечивают непревзойденную надежность стерилизации хирургических инструментов благодаря их доказанной эффективности в отношении патогенных микроорганизмов, а также соответствию международным стандартам здравоохранения и способности адаптироваться к новым конструкциям инструментов. Инфекционный контроль выигрывает от постоянного совершенствования систем настройки цикла и мониторинга, которые повышают эффективность автоклавов.


ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Вопрос 1: Почему кипяток не может заменить автоклавы? О: На уровне моря вода кипит при 100°C, но такая температура не может уничтожить термостойкие бактериальные споры. В автоклавах высокая температура достигается за счет использования пара под давлением.

Вопрос 2: Могут ли автоклавы повредить хрупкие инструменты? О: Да. Низкотемпературные методы стерилизации, такие как плазма с перекисью водорода, должны использоваться для волоконно-оптических эндоскопов и медицинских устройств, содержащих встроенную электронику.

Q3: Как часто следует проверять автоклавы? О: Медицинские учреждения должны проводить ежедневный биологический контроль с помощью тестов на споры в соответствии со стандартами Joint Commission.

В4: Каков срок хранения стерилизованных инструментов? О: Согласно рекомендациям CDC, правильно упакованные и хранящиеся в закрытых шкафах инструменты сохраняют свою стерильность в течение максимум 30 дней.

Q5: Почему в автоклавах требуется дистиллированная вода? О: Водопроводная вода содержит минералы, которые приводят к образованию накипи, снижающей эффективность нагрева и приводящей к повреждению камеры автоклава.

Поделиться:

Другие посты

Отправить нам сообщение

Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.